Остеохондрозата на шийните прешлени е известна и добре проучена. В момента по-голямата част от работещото население страда от това заболяване. Този тип остеохондроза се развива не само при възрастното население, но е доста често при юноши, така наречената юношеска остеохондроза.
Цервикалната област е най-подвижната част на гръбначния стълб, така че натоварването на тази област е доста голямо. Болестта се развива постепенно, тя се характеризира с чести обостряния, които могат да доведат до значително намаляване на качеството на живот на пациента.
Причини за заболяването
Обикновено има няколко причини за заболяването и може да зависи от възрастта на пациента. Нека да подчертаем най-често срещаните:
- нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм от всякаква етиология;
- различни травматични наранявания на гърба;
- небалансирано натоварване на гръбначния стълб (физическо бездействие или, напротив, ефект от повишено натоварване);
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- вродени малформации на гръбначния стълб;
- промяна в позата, включително сколиотичен тип;
- нарушения на кръвообращението, водещи до лошо хранене на междупрешленния диск;
- свързани с възрастта дистрофични нарушения на костната тъкан.
В юношеството основните причини за развитието на заболяването са наранявания, небалансирана физическа активност (тренировъчен процес). При по-възрастните пациенти основната причина е дългосрочната привична позиция по време на работа, хормонален дисбаланс.
Допълнителни предразполагащи фактори за развитието на болестта могат да бъдат:
- наследственост;
- хипотермия;
- лошо или не напълно лекувано обостряне на остеохондроза;
- стресови ситуации и преумора.
Остеохондрозата се развива постепенно. Човек, който постоянно се занимава със спорт, може да не осъзнае, че е податлив на това заболяване.
Повечето от това състояние се среща при хора на възраст над двадесет и пет години. Остеохондрозата на шийните прешлени се характеризира с факта, че процесът се развива от горните отдели. Ако обаче не получите медицинска помощ, процесът може постепенно да засегне долните сегменти на гръбначния стълб.
Симптоми на остеохондроза на шийните прешлени при възрастни и деца
Тъй като заболяването се развива през годините, в много случаи процесът протича безсимптомно. Понякога се случва, че случайно, чрез рентгенови снимки, можете да определите първоначалните признаци на заболяването, докато няма да има активни оплаквания. Трябва да се помни, че колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-разнообразни оплаквания той ще представи.
Основните оплаквания при цервикална остеохондроза са:
- често главоболие и световъртеж;
- изтръпване на върха на пръстите и слабост в ръцете;
- вегетативни прояви;
- повишено кръвно налягане;
- дискомфорт при движения в областта на шията;
- постоянни болки или парещи болки по гръбначния стълб;
- чести миозити на мускулите на врата;
- промени в стойката;
- ограничения в движенията на главата;
- може допълнително да се развие принудително положение на главата;
- шум в ушите;
- метеорологична зависимост;
- хрущене във врата при извършване на движения;
- нарушение на съня.
Това са най-често изразяваните симптоми, които пациентът може да прояви. За съжаление процесът може да започне да се развива от юношеството и юношите ще отправят подобни оплаквания.
Повечето от тези симптоми се проявяват заедно. Остеохондрозата на шийните прешлени възниква с епизоди на обостряне и ремисия. Това се дължи на ефекта на провокиращите фактори върху тялото. Не трябва да забравяме, че ако се постави подобна диагноза, на всеки шест месеца трябва да се провежда рехабилитационна терапия и курс на рехабилитация, за да се избегне остър период.
Като се има предвид, че основната причина за развитието на заболяването е намаляване на трофиката на междупрешленния диск и липсата на адекватна терапия, процесът може да завърши с образуването на междупрешленна херния.
Оплаквания и клинична картина на заболяването - снимка
Съдови прояви под формата на световъртеж или главоболие се влошават при изпълнение на елементарни двигателни задачи (накланяне или завъртане на главата). В съвкупността от всички оплаквания пациентът се опитва допълнително да заеме принудителна позиция, за да намали симптомите, което влошава храненето на междупрешленния диск.
Именно тези оплаквания най-често подтикват пациента да отиде на лекар. Ако лечението не бъде проведено, оплакванията ще се засилят и ще бъдат по-упорити, тоест няма да изчезнат сами.
Болка при цервикална остеохондроза, като правило, постоянна, болка, парещ характер. Болестта може да бъде придружена от периодични „лумбаго“, които се провокират от резки движения.
Повишеното кръвно налягане на фона на остеохондроза подтиква пациента да бъде прегледан от терапевт. Ако правилното лечение не се проведе своевременно, повишаването на кръвното налягане ще стане постоянно, което допринася за развитието на вторична хипертония. В тези ситуации правилно събраната анамнеза е от голямо значение.
Когато процесът е локализиран в шийния отдел на гръбначния стълб, дискомфортът се разпространява по задната част на врата, постоянното напрежение на опорно-двигателния апарат допринася за ограничаването на движенията и формирането на принудителна позиция на главата.
Болката при цервикална остеохондроза е придружена от нарушена чувствителност. Поради постоянен дискомфорт, мускулна ролка постепенно се образува в областта на рамото, при палпация пациентът изпитва дискомфорт в тази област.
В допълнение към постоянния дискомфорт, пациентът може да изпитва остра, стреляща болка във врата. Появата на такива оплаквания предполага, че пациентът трябва да получи пълна почивка, за да намали болката. В някои случаи болката е толкова силна, че човек не може да извърши най-простите действия (завъртете глава, поемете дълбоко въздух, изправете гърба си). Във всички случаи пациентът трябва да бъде прегледан от лекар и диагнозата остеохондроза трябва да бъде потвърдена.
Промените в хормоналните нива също играят съществена роля в развитието на заболяване на шийните прешлени. Следователно, добре подбраната физическа активност ще намали общите клинични симптоми и ще облекчи състоянието на пациента. Поради факта, че болката в шията постоянно притеснява, възниква вторично нарушение на съня. Трудно е човек да заеме удобна поза в леглото, притеснения, което води до психо-емоционален стрес.
Освен това пациентът обръща внимание на нарушението на чувствителността. Те са описани като „настръхване“, което се усеща на върха на пръстите. В някои случаи дискомфортът може да бъде локализиран в цялата ръка и мускулната сила намалява.
Диагностика на заболяванията
Доста е трудно да се постави диагноза въз основа на един преглед. По принцип за изясняване на диагнозата се извършват следните дейности:
- задълбочено събиране на жалби;
- консултации на специализирани специалисти (кардиолог, ендокринолог, невролог);
- рентгеново изследване на шийните прешлени;
- ядрено-магнитен резонанс.
Необходими са прегледи от специализирани лекари, за да се изключат остри състояния на кардиологичния профил и други. С изключването на остра соматична патология може да се говори за диагноза остеохондроза. В допълнение към общите клинични прояви, диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на рентгеново изследване на гръбначния стълб.
Рентгеновите лъчи са най-достъпният и лесен за използване тест за подпомагане на диагнозата. Картината показва стесняване на пространството между прешлените, което показва дистрофия на междупрешленния диск. По краищата на прешлените могат да се различат костни израстъци. Ако остеохондрозата се усложнява от нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб, тогава на рентгенова снимка може да се отбележи изместването на прешлените един спрямо друг.
Остеохондрозата на шийните прешлени е заболяване, което може да покаже рентгенографски коя област е най-увредена. Дори когато изследвате един цервикален сегмент, можете да видите, че процесът не е равномерно разпределен.
В особено трудни случаи се извършва ядрено-магнитен резонанс, който помага да се диагностицира усложнение на остеохондрозата - междупрешленна херния. Благодарение на слоевото ЯМР изображение по слой е възможно да се определят и най-малките херниални промени и веднага да се посочи нивото на лезията.
Лечение на остеохондроза на шийните прешлени
Как да се лекува цервикална остеохондроза в острия и междинен период само лекар знае. Терапията, която се предписва при това състояние, трябва да бъде изчерпателна. При обостряне на заболяването то включва:
- лекарства;
- комплексна рехабилитационна терапия (физиотерапевтични упражнения, гимнастика, масаж, акупунктура, мануална терапия);
- физиотерапия (електрофореза, UHF, магнитотерапия, лазерна терапия);
За да предотвратите обостряне на остеохондрозата, прибягвайте до:
- балнеолечение;
- традиционна медицина;
- носенето на специални превръзки и корсети;
- промени в начина на живот (загуба на тегло, балансирана физическа активност).
Лекарствата за лечение на остеохондроза на шийните прешлени са както следва:
- противовъзпалителни лекарства;
- лекарства, които подобряват кръвообращението;
- витаминни комплекси;
- в остри ситуации, аналгетици;
- означава, че намалява мускулното напрежение.
Освен хапчета и инжекции активно се предписват кремове, мехлеми и гелове, които се прилагат върху засегнатата област. По своя ефект те допринасят за дразнене на кожата в определена област, което подобрява кръвообращението в малки съдове, като по този начин осигурява доставката на хранителни вещества до увредените сегменти и намалява мускулното напрежение.
След остър период се предвиждат упражнения за физическа терапия, масаж и физиотерапия. Рехабилитационната терапия е допълнение към основното медицинско лечение. С подобряването на състоянието храненето и трофиката на междупрешленния диск също ще преминават по-добре.
По време на лечението пациентът ще забележи подобрение в благосъстоянието, повишаване на ефективността и настроението. Ако лечението бъде спряно, без да го завърши, тогава обострянията на остеохондрозата ще преминат доста често.
Как да се лекува цервикална остеохондроза в периода на възстановяване ще разкаже рехабилитатор.Преди да говорим за комплекса на рехабилитационната терапия, трябва да се отбележи, че всяко лечение трябва да бъде придружено от корекция на постелките. Те включват ортопедични матраци и възглавници.
Освен това експертите препоръчват носенето на яка Shants постоянно или за определен период от време. Този метод е особено широко използван в детската практика, когато пациентите го носят за периода на домашна работа. Яката Shants се избира индивидуално в ортопедичните салони.
За всеки пациент се избира ортопедична възглавница за цервикална остеохондроза. Той трябва да е подходящ за размера на леглото и да бъде избран в зависимост от конституцията на пациента. Тя не трябва да бъде много малка или много голяма, основната насока е ширината на раменете на човек.
Възглавница за продължителен сън и почивка трябва да бъде със средна твърдост и да наподобява форма на квадрат или правоъгълник. Други възглавници са подходящи за кратки почивки. В зависимост от активността на дегенеративния процес, ортопедичната възглавница за цервикална остеохондроза трябва да бъде променена.
Упражнения и гимнастика (lfk)
Рехабилитационната терапия трябва да включва гимнастика. Основната задача на упражненията е да укрепи мускулите на врата и гърба, горния раменен пояс, да подобри подвижността на гръбначния стълб и да премахне мускулните скоби. Освен това упражненията за цервикална остеохондроза засягат дълбоко разположени мускули.
В резултат на гимнастиката при цервикална остеохондроза физиологичните извивки постепенно се възстановяват и натоварването на междупрешленните дискове намалява. Не трябва да забравяме, че упражненията за цервикална остеохондроза трябва да обхващат и гръдните сегменти.
Гимнастиката при цервикална остеохондроза се извършва с инструктор. Помага на пациентите да разберат кои области трябва да бъдат подчертани повече. Натоварването и обемът на задачите се избират индивидуално и зависи:
- от възрастта на пациента;
- за разпространението на процеса;
- от наличието на допълнителни съпътстващи заболявания;
- за ефективността на лекарствената терапия.
Отначало те изпълняват прости и не трудни задачи, тъй като тялото започва да се адаптира към нови условия, а мускулите вършат работата си в достатъчен обем, упражненията стават по-трудни и продължителността на сесиите се увеличава.
Упражненията за цервикална остеохондроза включват прости действия. Това са накланяне на главата напред-назад, като постепенно се добавят кръгови движения на главата. Трябва да се има предвид, че дори за физиотерапевтични упражнения може да има противопоказания. По правило комплексът от един урок включва задачи, които са насочени към развитие и въздействие върху всички сегменти на гръбначния стълб.
След упражненията върху шийните прешлени постепенно се добавят задачи за подобряване на работата на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Физиотерапевтичните упражнения за цервикална остеохондроза могат да се извършват в изправено или седнало положение. Задачите се изпълняват постепенно, с ниско темпо, това ще позволи допълнителни дихателни упражнения.
Противопоказания за физиотерапевтични упражнения:
- синдром на остра болка;
- повишено кръвно налягане и сърдечни заболявания в острата фаза;
- нарушения на координацията и заболявания на вестибуларния апарат;
- повишаване на температурата;
- обостряне на друга хронична патология;
- състояние след хирургично лечение.
Упражнения със специална техника
Тази техника се основава на поетапното възстановяване на нормалната активност на опорно-двигателния апарат. Гимнастическите упражнения, които се изпълняват на специализиран симулатор, ви позволяват постепенно да възстановите работата на структурите на шийните прешлени.
Първо се облекчава болката, след това се възстановява кръвообращението, мускулното напрежение се премахва и се провеждат класове за разширяване на двигателната активност в шийния отдел на гръбначния стълб. Методът се подкрепя допълнително от курсове за масаж, занимания в басейна.
Масаж при остеохондроза на шийните прешлени
Освен общите укрепващи упражнения, масажът дава много добър ефект. Масаж за цервикална остеохондроза може да се използва в различни (класически, сегментен, точков). В някои случаи е разрешена комбинация от различни техники в една сесия.
Не трябва да забравяме, че масажът при цервикална остеохондроза се извършва върху твърда повърхност, с лице надолу и продължителността му може да варира от десет сесии или повече. Честотата на повторение на курса също се определя от лекуващия лекар. Ефективността на масажа ще продължи по-дълго, ако пациентът спи на правилната възглавница.
Физиотерапевтичните процедури като магнит или електрофореза имат локален дразнещ ефект. Магнитотерапията е безболезнена процедура, която се понася добре както от възрастни, така и от деца. Манипулацията продължава няколко минути, пациентът трябва да лежи неподвижно, поради което най-често се препоръчва за по-възрастни пациенти.
Електрофорезата е манипулация, която се извършва с помощта на специално устройство. По време на процедурата пациентът усеща леко изтръпване, което се създава с помощта на токове. Честотата и импулсивността на сигнала са различни за всяка възраст.
Тази техника се използва за инжектиране на лекарствено вещество, което има положителен ефект. Тази манипулация е по-агресивна в сравнение с магнитотерапията, следователно трябва да има строги индикации за нейното прилагане.
Балансираната диета е от съществено значение за това заболяване. На пациентите се препоръчва да ядат плодове, зеленчуци, месо, билки, риба. Трябва да ограничите консумацията на сол и всякакви подправки, подправки, пушени или пържени храни, захар. По-добре е да пиете билкови отвари и чайове, препоръчително е да избягвате да пиете кафе и алкохол.
Традиционната медицина се използва за намаляване на болката. Най-често се използват компреси и смеси, които се прилагат върху засегнатата област. Успехът в лечението на остеохондроза на шийните прешлени до голяма степен зависи от съзнанието на пациента. Не трябва да напускате започнатите курсове и терапията веднага щом се почувствате по-добре. Нерационално е постоянно да се използват болкоуспокояващи, които носят временно облекчение, а самата болест не лекува.